医疗器械质量管理体系在运行过程中，常常会遇到一系列问题，这些问题可能涉及组织结构、职责划分、文件管理、目标制定、人员资质、培训、过程控制、供应商管理、产品设计开发等多个方面。

以下是对这些常见问题的详细归纳：

一、组织结构与职责划分

职责不清与推诿现象

问题描述：部门职责、岗位职责、人员职责划分不清，导致在遇到问题时互相推诿，无法及时有效地解决问题。

改进建议：明确部门职责、岗位职责和人员职责，确保责权利统一，并实施相关有效考核。

二、文件管理

文件管理失控

问题描述：需要文件指导的场合没有建立文件，或文件要求不明确、缺乏可操作性，文件只是“摆设”。

改进建议：针对需要建立所需的文件，提出明确要求，确保文件操作性强，工作有据可依。

具体表现：如文件更新不及时，未能反映法规、标准和企业实际情况的变化；文件与实际操作不符，存在“两层皮”现象等。

三、目标制定与管理

目标制定与管理问题

问题描述：未认识到制定目标的必要性，随意定制或更改目标，缺乏对目标的管理和考核。

改进建议：实施真正的目标管理，制定有用、可行、能起到激励作用的目标，并在各职能和层次上建立相应的目标，同时对目标进行实际、全面、有效的考核。

四、人员资质与培训

人员资质问题

问题描述：各岗位上岗人员是否能够胜任无法确定，缺少对上岗人员的资格考核、认定和岗前培训。

改进建议：对岗位人员资格要求作出规定，并对上岗人员是否能够胜任进行考核和认定。

培训问题

问题描述：培训只是为应付外审而做样子，缺乏针对性和有效性。

改进建议：制定有针对性的培训计划，并有效实施，对培训效果进行考核，以验证培训的有效性。

五、过程控制

过程控制缺失

问题描述：缺乏对需控制的各类过程制定完善的控制措施，基本靠操作人员的经验自我控制过程，缺少过程记录，出现问题时无法追溯原因。

改进建议：建立完善的过程控制保证能力，必要时制定完整、完善的各类过程操作指导文件和各项措施，依靠执行制度来保证产品质量。

六、供应商管理

供应商管理不规范

问题描述：不按照合格供方名录采购产品，经常以价格便宜作为采购的依据，对采购产品的质量监管不力。

改进建议：严格执行供方管理控制程序，按照考核、评价和重新评价准则加强对供方的管理，加强对采购产品的验证和控制。

七、产品设计开发

设计开发问题

问题描述：在设计和开发阶段未进行全面的风险评估和充分的验证，导致产品在实际使用中出现问题；设计更改未进行相应的设计更改评审、验证和确认。

改进建议：严格执行设计和开发控制程序，按照要求进行设计和开发策划、输入、输出、评审、验证和确认等一系列工作；对设计更改进行严格的评审、验证和确认。

具体表现：如设计开发输入与输出脱节，未能转化为后续可验证的量化指标；未按规定开展设计与开发验证、评审和确认活动等。

八、其他常见问题

记录管理问题

问题描述：记录不完整、不规范，甚至存在记录造假现象。

改进建议：确定各类记录要求，规定记录的方式和具体要求，利用记录的结果考核体系运行情况、产品过程控制和产品质量情况。

顾客满意度关注不足

问题描述：以顾客为关注焦点、顾客满意只是作为口号喊一下，并不认真了解顾客的需求和愿望，处理顾客投诉走过场。

改进建议：引起对确保顾客满意问题的重视，并有具体行动，真正进行顾客满意度调查并利用该结果改进相关工作。

设备与测量设备管理不善

问题描述：生产设备或检验仪器和设备缺乏维修和维护计划，使用记录不完整；测量设备管理混乱，无台账、无年度校验计划，未经检定或漏检的仪器仪表在使用。

改进建议：建立完善的设备管理制度和测量设备管理制度，按期维护、保养设备，定期送检仪器仪表，禁止使用未经检定或漏检的仪器仪表。

综上所述，医疗器械质量管理体系的常见问题涉及多个方面，企业需要全面审视自身存在的问题并采取有效措施加以改进和完善。