中国医疗器械出口到美国需要遵循一系列规定和法规，主要由美国食品药品管理局（FDA）负责监管。以下是一些关键的规定和要求：

1. 注册和510(k)预先市场通告： 制造商需要在FDA进行注册，并根据产品的分类，可能需要提交510(k)预先市场通告。这一步是为了证明新设备相当于已在市场上销售的设备。

2. Good Manufacturing Practices (GMP)： 制造商必须遵守FDA的GMP要求，这些要求规定了医疗器械的生产、包装、标签、存储和运输等方面的质量标准。

3. Quality System Regulation (QSR)： 制造商需要符合FDA的质量体系法规，即21 CFR Part 820。这包括要求建立和维护质量体系文件，进行内部审核和报告不良事件等。

4. Medical Device Reporting (MDR)： 制造商需要遵守FDA的医疗器械报告规定，及时向FDA报告产品缺陷、意外事件和死亡事件。

5. Unique Device Identification (UDI)： 制造商需要分配和使用UDI码，用于标识和追踪医疗器械。UDI系统有助于提高医疗器械的追踪性和可用性。

6. 电磁兼容性： 医疗器械需要符合FDA的电磁兼容性要求，以确保在电磁环境中的安全性和有效性。

7. FDA注册代理： 制造商可能需要指定在美国的FDA注册代理，以协助与FDA的沟通和文件提交。

8. 产品标签和说明书： 医疗器械的标签和说明书必须符合FDA的规定，提供必要的信息以确保产品正确使用，包括使用方法、注意事项和风险等。

9. 第三方认证： 制造商可能选择通过第三方认证机构进行认证，以证明其产品符合FDA的要求。

10. 临床试验： 针对某些高风险的医疗器械，可能需要进行FDA批准的临床试验，以证明其安全性和有效性。

以上只是一般性的指导，具体规定可能因产品类型、风险等级和适用法规的变化而异。在考虑将医疗器械出口到美国市场之前，制造商应该深入研究并遵循所有适用的法规和要求。此外，建议制造商寻求咨询以确保了解并满足所有相关的美国法规。